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医药常识

秋冬换季在即,请务必照顾好您的腰椎!(一)

秋冬季节,是腰间盘突出症患者最难挨的日子,尤其最近霜降过后,气温减低,天气由冷转寒,更是加大了患病和复发几率。气温低对腰椎间盘突出的发作有很大影响。一般是因为受凉气温降低等因素会诱发局部疼痛加重的,所以气温降低对病情的影响是比较明显的。

什么是椎间盘?

人类以及猪、牛、羊等哺乳动物的脊柱都是由20余节椎骨组成的,每两节椎骨间的连接结构即被称为椎间盘。椎间盘的形状及构造很像带馅的烧饼,上、下两个面直接与椎骨相连,各为一薄层软骨;把两层软骨的边缘连接在一起的是纤维组织,叫纤维环;中间的“馅”呈胶冻样,称为髓核。

什么是腰椎间盘突出症?

正常的椎间盘可承受巨大压力。随着年龄的增长和积累性劳损,椎间盘可发生退行性变性,髓核脱水,弹性减低,变脆,纤维环也变脆、变薄,一旦受到急性损伤,如扭伤、弯腰过度、持重、臀部着地摔倒等时,已发生退行性变性的椎间盘压力突然增加,即可使纤维环破裂,髓核自破裂处突出出来,压迫了腰部的神经组织,从而产生了腰痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状,即被称为腰椎间盘突出症。

有些患者并无明显外伤史,只是由咳嗽或打喷嚏引起的,这种情况虽无外伤,但椎间盘在瞬间仍可产生巨大内在压力,造成纤维环破裂。还有些患者只是由于着凉,这可能是由于冰冷刺激使腰肌反射性痉挛,增加了椎间盘的内在压力,而致纤维环破裂。

腰椎间盘突出症的临床表现是什么?

多数患者有外伤、着凉或过度劳累史,起病时,常先表现不同程度腰部疼痛,轻者仅为钝痛或酸痛,重者卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后逐渐消退或减轻,数日或数周后,渐感一侧下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时,腰痛加剧。经保守治疗,症状可缓解甚至完全消失。以后,腰部再次扭伤、着凉或劳累时,症状仍可再度复发。如此屡次复发,使症状呈进行性加重,发作期逐渐延长,发作间隔期逐渐缩短,甚至可无明显缓解期。

腰痛可引起腰部活动发板和腰椎姿式异常,脊柱后伸和向患侧弯时,活动受限更为明显;重者卧床不起,翻身困难,甚至昼夜跪伏在床上。

突出物压迫腰神经,可造成受累神经支配区的皮肤感觉、肌力及反射异常。临床常见小腿外侧、足外侧及拇趾皮肤感觉麻木,拇趾背伸肌力减弱,膝腱反射或跟腱反射减弱或消失。

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