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医药常识

浅谈“不死的癌症”-强直性脊柱炎(二)

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

那如果出现了疑似强直性脊柱炎的症状,该做哪些检查呢?今天美狮贵宾会app就来聊聊这个问题:

应做的放射学检查

放射学检查在本病非常重要。由于对大多数患者说来,本病的病变最先发生在骶髂关节,因此骶髂关节的X线片常常可以为本病的早期诊断提供重要依据。如果骶髂关节的X线片仍然不能确诊,甚至应当进一步作CT或核磁共振检查,以尽量争取早期诊断,早期治疗。此外,放射学检查提示的病变分期,还可以为医生选择治疗方法及判断疗效提供重要依据。

应做的化验检查

强直性脊柱炎,比较常见而且比较重要的化验项目有血沉、C-反应蛋白和HLA-B27。

如前所述,约90%患者HLA-B27呈阳性,因此,虽然HLA-B27并不是本病的特异性检测项目,但仍然可以为本病的诊断提供重要参考。由于HLA-B27是一种遗传基因,因此,它是不会随着病情好转而转为阴性的,患者在治疗过程中没有必要作多次复查。HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者需要注意的是在自己的后代中有无可疑症状,以尽量做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

血沉和C-反应蛋白虽然不是强直性脊柱炎的特异性检测指标,但其升高常提示强直性脊柱炎处于活动期,其下降常提示病情好转,治疗有效。血沉的正常值在男性为小于15,在女性为小于20。不同医疗机构C-反应蛋白的正常值不完全相同,患者可参考化验报告单提示的正常值。

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