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医药常识

浅谈“不死的癌症”强直性脊柱炎(一)

昨天小汇和大家一起聊了聊国民大叔张嘉译,也聊了聊他的“强直性脊柱炎”,结果很多朋友在后台给小汇留言,希翼多了解一些这个疾病的内容。比如它的病因、发病特点等等……

好吧,那从本周开始,小汇就分期和大家学习一下这个“不死的癌症”——强直性脊柱炎吧。

其实,除了张嘉译,影视明星蔡少芬、歌坛巨星周杰伦等人均被报道患有强直性脊柱炎,也因他们的名气该病被众人所知,甚至被人称为“明星病”。

说它“不死”,是因为它一般不会影响患者的寿命,但会严重影响患者的生活质量,影响患者正常的学习和工作,还有就是该病的发作年龄较轻,对患者的影响可能是一辈子的。说它是“癌症”,反映出大家对该病的恐惧和不解,同时还提示该病的顽固性和难治性。

强直性脊柱炎的病因

目前,强直性脊柱炎的病因尚不十分清楚,可能与感染、遗传和自身免疫功能障碍有关。

除遗传因素外,该病的发生可能与感染有关,比较肯定的是肠道感染、泌尿生殖系统感染等。

其次,潮湿与冰冷的生活环境对强直性脊柱炎的发病有重要作用,风、寒、湿的环境可作为激发条件促使发病。

再次,外伤也是重要诱发因素,固定的工作姿势及刻板式局部训练可诱发本病,临床发现部分病人是在外伤后发病的。

强直性脊柱炎的发病特点

本病好发于男性,男女比例约为10:1,好发年龄约为16~30岁,可有明显的家族史。早期临床表现为下腰部、背部、臀部、髋部、胸部间歇性疼痛,在数月或数年后可出现持续性疼痛,晨起和工作一天后症状较重。有些病人还出现虹膜炎、全身疲劳不适、厌食、体重减轻和低热等症状。晚期病人可见脊柱强直、驼背而致残疾。

  强直性脊柱炎遗传吗?

在临床工作中,经常见到兄弟二人或父子二人同患强直性脊柱炎的情况。国外报告强直性脊柱炎的患病率,在一般人群中为0.1%,而在已患有强直性脊柱炎患者的亲属中,患病率高达4%,比一般人群高40倍。这一现象提示强直性脊柱炎有较强的家族遗传倾向。

有哪些症状应注意强直性脊柱炎的可能?

在16~30岁的青年人,特别是青年男性,出现以下症状应及时到医院就诊。

(1)腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。

(2)单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。

(3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。

(4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。

(5)反复发作的虹膜炎。

(6)无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。

(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。

(8)双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。

(9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

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