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医药常识

 带你了解髌骨软化症!(二) 

髌骨软化症常发生哪些病理改变

髌骨软化症的主要病理改变为软骨退变和骨质增生。

(1)软骨退变是本病出现的最初病理改变,也是导致本病的根本原因。软骨退变过程可分为四个时期,其中第一期和第二期依其病理改变不同,分为表层性退变和基底性退变两种类型。

表层性退变:见于老年患者,病变开始于髌软骨表面,逐渐向深层发展,直至软骨下皮质。第一期,软骨失去光泽并变为黄白色,软骨表层出现原纤维变性。第二期,退变向深层发展,软骨表面出现裂纹并磨损变薄。

基底性退变:常见于青年人,多为青年女性。病变开始于软骨的基底层及中层,以后逐渐向浅层发展,直至全层破坏。第一期,深层及中层欹骨胶原束状收缩,软骨表面虽然完整光滑,但触之变软。第二期,病变向浅层发展,病变部局部隆起,呈水泡样。

此后病变继续发展,表层性退变与基底性退变渐渐没有明显差别。第三期,软骨碎裂、脱落、关节软骨面溃疡形成,部分软骨下骨质裸露。第四期,软骨大部分脱落,髌骨出现增生性改变(见表附录)。

表附录:髌骨软化症软骨退变的病理分期及分型

(2)骨质增生、硬化:髌骨软化症晚期,软骨下骨质大部分裸露,髌骨边缘骨质增生,骨刺形成。软骨下骨质硬化呈象牙状。

(3)滑膜炎:滑膜组织可出现充血、水肿、增生肥厚及炎性渗出,部分患者可出现关节腔积液。

未完待续……

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