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医药常识

带你全面了解风湿病!(四)

导读:风湿病是多种慢性病的统称,如;骨关节,风湿性关节炎,强直性脊柱炎,痛风,纤维组织炎,颈肌,肩肌,腰肌劳损;肋软骨膜炎,股骨头坏死等,原发干燥综合症;这些病因虽不甚明了,但共同点为累积关节与周围组织的疾病。对病因已明确的风湿病,应该使用现有治疗手段努力去除病因并避免诱发因素,对一些目前病因尚未完全明了的疾病也应根据目前对该病的认识尽力治疗。

怎样对风湿病进行病因治疗?

1、对因病原微生物感染造成的疾病,如化脓性关节炎、骨结核及与感染有关的疾病如风湿性关节炎等应选用有效抗菌素消灭病原菌。

2、对因免疫功能紊乱造成的疾病,如类风湿性关节炎等,可使用免疫抑制剂、免疫调节剂等药物调节机体的免疫功能。

3、对因劳损或退变造成的风湿病,如腰肌劳损、增生性关节炎等应在今后的生活及工作中避免过劳。

4、对因畸形或关节不稳等原因造成的疾病,如膝内翻造成的骨性关节炎等可通过手术方法纠正畸形,改变力线,增加关节稳定性。

5、对因代谢或内分泌异常导致的风湿病,如痛风、甲状旁腺机能亢进等,可通过药物或手术方法改善机体代谢,调整内分泌功能。

6、对因神经压迫造成的疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等,可通过牵引或手术方法将神经压迫解除。

7、对因冰冷、潮湿等环境因素引起或诱发的疾病,如风湿寒性关节痛等,应注意随时令及时增减衣服,改正不良的生活及工作习惯,改善生活及工作环境。

8、对因非肌肉骨骼系统器官疾病引起的风湿病,如肠病性关节炎、结核风湿症等,则应在对症治疗关节炎的同时,积极治疗原发病。

9、对因肿瘤造成的疾病,可将肿瘤切除或化疗、放疗等。

风湿病常需要哪些对症治疗?

所谓对症治疗就是指在努力去除病因的同时,积极治疗发烧等全身症状和疼痛、肿胀、活动障碍等局部临床表现。对晚期病人,还应该纠正畸形,预防及治疗合并症及后遗症,如已丧失工作及生活能力,尚应尽可能完成功能重建。比如: 

1、对有发烧等全身症状者,应使用退热药,有条件者还可以输液。

2、对因各种原因造成的疼痛,都可以使用抗炎止痛药,如消炎痛、布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康等,以减轻痛苦,促进炎症消散。

3、对因无菌性炎症造成的肿痛还可以配合热敷、理疗、按摩、针灸、药浴、局部药物封闭等综合治疗措施,以迅速缓解症状。

4、对因感染造成的疾病,如化脓性关节炎等,若局部已形成脓肿,应及时切开引流。

5、对关节急性炎症,应在急性期过后适当开展功能锻炼,以防止关节腔粘连及关节囊挛缩,预防后遗症的发生。

6、对有神经刺激症状者,可使用营养神经药物,如维生素B1、维生素B12及能量合剂等,以促进神经功能的恢复,改善细胞代谢。

7、对已出现畸形或功能丧失,影响工作及日常生活的晚期病人,可通过手术、牵引、按摩、矫形支架等方法矫正畸形,功能重建。

8、对暂时患病部位不宜活动的急性创伤及化脓性关节炎、结核性关节炎等,可以根据病情在一段时间内使用石膏、牵引、支架等局部外固定,不仅可以减轻痛苦,而且可以防止关节畸形。对颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱滑脱等,为减轻症状,增加局部的稳定性,也可使用围领、围腰(图26)及外固定支架(图27)等。

未完待续……

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